Lesiones

A partir del año 2003, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), iniciaron la recolección de información en servicios de emergencias en algunos países de América Latina bajo una nueva forma de clasificar lesiones denominada Clasificación Internacional de Lesiones de Causa Externa. El Hospital Escuela se sumó a esta iniciativa a partir de un taller regional realizado en San Salvador en el año 2004 y, a partir de 2005, con apoyo técnico y financiero del Proyecto, Seguridad, Justicia y Convivencia del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), se dio inicio formalmente a la recolección de información, constituyéndose así en una importante fuente de datos para el Observatorio de la Violencia.

A continuación se presenta un análisis de las principales características y circunstancias de las víctimas de lesiones que consultaron los servicios de emergencia del Hospital Escuela durante todoel año 2005, período en el cual fueron registradas 13,981 lesiones de causa externa, correspondiendo las lesiones no intencionales a un 41.3%, seguido de las intencionales con un 7.7%. Las lesiones por eventos de tránsito y las auto-inflingidas pueden clasificarse según la intencionalidad; sin embargo, son indicadores importantes que ameritan una categoría individualde seguimiento. Lamentablemente todavía existe una gran proporción de casos sin dato sobre la intencionalidad (43.1 %), lo cual impide la clasificación completa del total de lesiones registradas.

En el período de análisis los hombres sufrieron sustancialmente más lesiones que las mujeres, pero es importante destacar que éstas fueron más lesionadas en grupos de edad más vulnerables (5 a 14 años y 65 y más)

El perfil de las personas lesionadas consiste principalmente en hombres entre los 15 y 49 años, correspondiendo éstos a un 80.9% de todos los casos.Los niños y niñas hasta 14 años constituyen un 4,4% de todas las lesiones. Las mujeres, aunque sólo aportan un 10% de todos los casos, presentan un patrón similar al de los hombres, lesionadas principalmente entre los 10 y los 39 años. Si bien junio fue el mes en que más agresiones se registraron, mayo y julio juntos constituyen el 18% de todos los casos, y noviembre estuvo cerca con el 8.8%. El mes con menos lesiones fue diciembre con sólo el 4.3% de las lesiones registradas.

Con respecto a las circunstancias en que se presentaron los hechos, 42.3% de las lesiones fueron ocasionadas con armas blancas, seguido de disparos con arma de fuego con un 30.4%, situación muy preocupante por la alta circulación de armas de este tipo en el país. Las agresiones fueron causadas principalmente por personas allegadas a las víctimas en un 17.3% y por presuntos miembros pertenecientes a pandillas en 10.9% de los casos. Cerca de una cuarta parte de las víctimas aceptaron estar bajo efectos del alcohol al suceder el evento.

981 lesiones por eventos de tránsito fueron atendidas en los servicios de emergencia del Hospital Escuela. La distribución de los pacientes lesionados por grupos de edad, según sexo muestra claramente dos grupos de riesgo: Los hombres y mujeres menores de 30 años con el 60.9%) de los casos, y los mayores de 60 años con el 8.2%. El primer grupo, afectado por accidentes tipo colisiones y volcamientos en vehículos tipo pick-up y automóviles y el segundo por atropellamientos. 6.1 % de los afectados en los accidentes manifiestan haber ingerido licor.

Se presentaron en el Hospital Escuela 123 lesiones auto-infligidas, siendo los principales afectados los hombres con 58.3% de los casos. Es preocupante que el 11.1 % (12 casos) de las víctimas sean menores de 15 años y el grupo principal, adolescentes mujeres entre los 15 y 19 años, se presente con 14.8% de los casos.

El principal mecanismo usado por los pacientes para ocasionarse daño fueron los tóxicos con una proporción de 41,5%, seguido de las armas blancas y armas de fuego (13% y 10,6% respectivamente). Es necesario, sin embargo, continuar con labores de capacitación a los actores responsables de la diligencia de los formatos de captura, pues un alto porcentaje de los registros (28,4%) presenta problemas de mala clasificación de los instrumentos usados en las lesiones. Ver Gráfica 9. Un 64,2% de los pacientes se auto-infligieron la lesión en su casa, principalmente por problemas familiares o de pareja, pero es de suma importancia evidenciar que el 78% de los casos de intento de suicidio (96 de 123) no registraron el factor que lo motivó, lo que demuestra la ausencia de una política integral estatal para conocer las causas y mitigar el problema.